开发一款app大概多少钱 五方合用治颈部皮肤瘙痒伴睡觉残害
莫某,女,45岁,2024年5月2日初诊。主诉:两侧颈部皮肤瘙痒伴睡觉残害半年。半年前,患者因受凉后出现两侧颈部皮肤瘙痒,受热则显豁,在重庆市某中病院会诊为特异性皮炎,予之外用药物对症颐养(具体称号省略),症状改善不显豁。当前:两侧颈部皮肤瘙痒,稍增厚,受热则显豁,怕风,受风则皮肤瘙痒加剧,容易汗出,伴睡觉残害,具体阐扬为入睡勤勉,睡觉浅,无头昏、头胀,纳食可,二便平淡。月事仍是停闭半年,时而烘热汗出。舌质红,舌体瘦小,舌苔薄白开发一款app大概多少钱,脉弦细。
会诊:西医会诊为特异性皮炎、睡觉残害,中医会诊为瘙痒症、不寐。
辨证:热入营血,营卫不和,神不安守。
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治法:清热凉血,斡旋营卫,祛风止痒安神。方用桂枝汤、过敏煎、犀角地黄汤、二至丸、止痉散化裁:
桂枝12g,白芍24g,甘草片10g,大枣18g,生姜3片(自备),防风15g,银柴胡18g,醋五味子9g,乌梅30g,炒白蒺藜30g,全蝎3g,蜈蚣1条,牡丹皮10g,生地黄18g,赤芍12g,水牛角(先煎)30g,白鲜皮30g,地肤子30g,姜半夏(先煎)30g,夏枯草30g,酒女贞子24g,旱莲草30g。7剂,日1剂,水煎服。
5月18日二诊:服药后两侧颈部皮肤瘙痒及睡觉残害均改善,近期受凉后出现咳嗽,偶有烘热汗出。舌质淡红,舌体瘦小,舌苔薄白,脉弦细。
药已生效,顺从效不更方原则,不竭守上方去防风、银柴胡、醋五味子、乌梅,开发一款app的价格将白芍增至30g,加苦杏仁15g、姜厚朴12g。10剂,水煎服,日1剂。
6月9日三诊:服药后两侧颈部皮肤瘙痒散失,然则偶尔受热后存在隐微反复,入睡勤勉基本散失,烘热散失。舌脉同前。因月事仍是升迁半年异日潮,念念尝试一皆保重。商量到基本病机并无更正,故于前法基础上符合加入补肾活血类药物。方用桂枝汤、过敏煎、犀角地黄汤、二至丸、止痉散化裁,即守初诊方将白鲜皮改为18g,将地肤子改为18g,加当归15g、菟丝子30g。10剂,水煎服,日1剂。
6月22日患者微信响应除月事仍异日潮之外,其余症状均散失。随访其睡觉一直致密,皮肤瘙痒未出现反复。告愈。
按 本案患者初次就诊时,报告症状振作,似有无从下手之感,详备猜度后综合出上述症状。患者两侧颈部皮肤瘙痒,受热则显豁,商量为血热(营分有热)所致;又存在怕风、容易汗出、睡觉残害等诸多证候,商量为营卫不和所致;月事停闭、时而烘热汗出,聚拢其年齿,商量为肝肾渐虚、气血不及所致。四诊合参,中医辨证为热入营血,营卫不和,神不安守,治以清热凉血、斡旋营卫、祛风止痒安神,方选桂枝汤、过敏煎、犀角地黄汤、二至丸、止痉散化裁颐养。方中桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜取桂枝汤之意,以斡旋营卫;其中白芍倍于桂枝,乃欲取芍药甘草汤之意,以求酸甘化阴止痒。皮肤瘙痒,受风受热则显豁,故取犀角地黄汤(牡丹皮、生地黄、水牛角、赤芍)及中医天下祝谌予的过敏煎(防风、银柴胡、五味子、乌梅)并加白蒺藜以清热凉血、祛风止痒。另外,模仿西南医科大学附属中医病院主任医生王明杰“风药开玄”表面,采取全蝎、蜈蚣、防风、桂枝等风药以开玄止痒。同期,采取白鲜皮、地肤子这一双药以增强祛风止痒之功。患者入睡勤勉,故采取姜半夏、夏枯草保重阴阳以助眠;同期采取二至丸(女贞子、旱莲草)补肝肾、滋阴血。诸药合用,达到清热凉血、斡旋营卫、祛风止痒安神的恶果。
二诊时患者两侧颈部皮肤瘙痒及睡觉残害均改善,商量药已生效,顺从效不更方的原则,不竭守前线去过敏煎以沉稳保重;因患者存在咳嗽,故加苦杏仁、姜厚朴以宣降肺气,复原肺的平淡功能。
app三诊时患者两侧颈部皮肤瘙痒散失,颐养显效,因月事仍是升迁半年仍异日潮,故于前法基础上符合加入补肾活血类药物。因商量到水牛角永久欺骗有伤胃之弊,死去掉,而加当归养血活血,菟丝子补肾益精。经过一段技术保重,患者皮肤瘙痒及睡觉残害均散失。纵不雅通盘这个词颐养历程,因辨证准确,用药顺应,加减适当,故取效显贵,且无复发。(廖成荣 重庆市垫江县中病院 王欢欢 广州医科大学附属中医病院)
(注:文中所载药方和颐养才调请在医生教养下使用。)
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