发布日期:2024-11-02 05:58 点击次数:183 |
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在历史同期号码中,组选0-9号码出现次数为:7出现3次,号码0、6出现4次,号码2、5出现6次,号码1出现7次,号码3、9出现8次,号码4、8出现10次,本期看好两码3、9出现。
在以上号码中,号码0、8表现活跃,开出了6次;号码7表现较冷,开出了0次。号码奇偶比为10:20,偶数号码强势热出,本期继续关注偶数开出;号码大小比为13:17,小 号非常热,本期看好小 号再出;本期杀号:5,关注号码:3。
第二步:屈光四联图Pentacam检筹商说有至极多的呈现时势,其中最清贫的即是屈光四图,亦然平时最常用的一种图像。图片
自上而下从左至右按序为前名义曲率图、前名义高度图、厚度图、后名义高度图。屈光四图中的不齐心理代表不同的数值,色彩越暖,数值越高,反之则数值越低。大部分东说念主的角膜是对称的,呈凹凸的对称领结型。对于四联图的读图,如下口诀:1曲率1厚度前后名义2高度先看方式再看值尽头位置要推敲1屈光四联图——前名义曲率图率先退换曲率图方式,其一般主要包括圆形、卵形、领结形以及不规矩形(如下图所示)。图片
如屈光度散布均匀,从中央到附近递减,即为圆形。如角膜名义方式欠安呈现不规矩状,则应排斥泪膜特别、聚焦不准等情况的发生。其次退换曲率图中的数值,主要为K1、K2、Km值以及散光大小和轴位。在看图过程中应细心,凹凸屈光力在6mm环上差值过大(>1.26D),应试虑是否有圆锥情况。02屈光四联图——高度图高度图一般有两张,分离为前名义高度和后名义高度。不错通过高度图来判断角膜是否有圆锥转换。高度图亦然先看方式,频繁分为马鞍形、C字形、孤岛形、不规矩形等。其次数值中比较清贫的项为最薄点的角膜厚度,具体如下表所示。可疑圆锥角膜典型圆锥角膜前名义高度图+8 ~ +11>+11后名义高度图+13 ~ +16>+16第三步:BAD膨胀强化图在对某些患者进行早期圆锥角膜或屈光术前筛查时则会用到BAD膨胀强化图。又称Belin图,是基于增强型最好拟合球体的见识,是在推敲患者角膜的角膜曲率读数后诡计的。这有助于凸起基于最好拟合球体的高度图上可能遗漏的细小角膜特别,用来排斥圆锥角膜风险。BAD图主要包括以下几个方面:图片
高度数据又包括基线高度、增强高度、两者各别图、红黄绿报警四部分。通过此图可判断角膜是否膨胀。厚度数据:示意从TL到角膜附近的角膜厚度的平均进展。其使用红点绘画,它应位于绘画的三个玄色虚线内以供参考,平均值为 0.8-1.2。如6毫米区域内的存在俄顷歪斜或高潮,则被视为特别。D值:由5个参数组成,包括前名义Df、后名义Db、测厚级数Dp、最薄点Dt和最薄点位移Da。参数以白框(精深)<1.6sd、黄框(可疑)>1.6SD或红框(特别)>2.6SD示意。此外还应该将患者的年事与D值相关联,因为与年青东说念主比拟,年事较大的东说念主群的怀疑阈值更高。第四步:双眼对照由于圆锥角膜多为单眼先发,与另一眼睛比拟应细心其在方式、高度、双眼曲率和厚度等方面的各别。对此,李芳医师为咱们提供了双眼对称评分圭臬以供参考:评分圭臬 如双眼间各别,则阳性(+1 分)前名义平均 K >0.3D后名义平均 K >0.1D最薄点厚度 >12 um最薄点位置前名义高度 >2um最薄点位置后名义高度 >5um3分可见于6%~11%健康患者中,4分可见于少于4%无圆锥患者中。5分应试虑为高度特别(少于1%为非圆锥患者)第五步:TKC圆锥角膜分级现在临床具有代表性的圆锥角膜分级主要包括ABCD分级,左证不轸恤况,可把圆锥进行分级,来领导随后的会诊和调养。图片
第六步:纵向对比图对于一些可疑圆锥患者屈光术后的患者,在随访过程中可进行纵向时候对比,通过术前术后中央曲率的数值以及方式变化来进行进一步判断分析。如下图例中患者术后中央曲率变薄,位置更靠中心,则可判断为一次告捷的近视更正。图片
Placido 地形图常用的有日本TOMEY-4、澳大利亚产的Medmont、 和Oculus keratograph、Topcon、AstraMax等视光范畴多用Placido地形图常用的有Pentacam (Scheimpflug),OCT,Orbscan(裂隙扫描)等01角膜地形图的旨趣基于Placido环角膜地形图图片
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角膜地形图拍摄的是泪膜,是以泪膜的是至极迤逦的身分。图片
►当泪液不踏实的时候Placido环质地会影响地形图的发达。02角膜地形图的抒发样式角膜地形图是通过诡计机分析角膜投影环之间的关系,通过公式来诡计,并通过彩色图片来抒发。图片
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阁下滑动调查上例三图是团结张原始数据,使用不同的抒发样式,得出的不同地形图模式。► 角膜地形图的抒发样式:轴向图、切线图、相对高度图、各别图。轴向图图图片
1► 基于视轴,角膜尽头,地形图测量轴为团结个点的旨趣来想象的,它假定总共点的曲率王人在中心视轴上。弧线上每少量的曲率诡计王人以该处法线与主光轴上交点为曲率半径。图片
图2图片
图3► 轴向图不错显现角膜的合座方式的概况,快速评估角膜的方式特色。要是主光轴即是偏位的,那么测量的放置就不准确,角膜中心不规轴肖似(图2)。图3为一张圭臬的轴向曲率图。切线图图片
图4► 切线图是测量角膜名义每一个点的准确确凿的曲率半径,比拟轴向图在曲率上的明锐度更高,因此弧线上每少量的曲率半径诡计所用的曲率中心王人是该点地方弧段微分的确凿曲率中心。图图片
5► 切线图常用于角膜塑形之后,显现角膜曲率的变化。高度图图片
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阁下滑动调查► 高度图在斗争镜的验配中是至极灵验的参考值。是设置在最好拟合球面的基础,角膜上的点与该最好拟合球濒临比来显现角膜方式。也可匡助验配医师念念象角膜的确凿状态,瞻望荧光染色的配适放置。各别图► 各别图是通过比较一系列的地形图像,用来显现角膜方式变化的发达。在角膜塑形镜的验配中,不错显现戴镜引起的变化。如:用轴向各别图不错看出角膜塑形后调养光学区的大小,而切线各别图不错用于评估夜戴角膜塑形镜在角膜上的位置。图片
轴向各别图图片
切线各别图一张图用不同色阶示意以下四张图开首于团结张图,仅仅使用了四种不同色阶来示意。图片
► K比例色阶畛域为9.0—100.5之间由于跨度大,恰当于角膜名义各别很大时,如高度散光、 锥角膜、角膜外伤或角膜移植术后等。由于色阶长入,不错用于不同患者圆锥角膜进程的彼此比较。图片
► 圭臬智力色阶畛域为35—50之间这相宜绝大大批精深东说念主水平,不恰当圆锥角膜等。因提升50.00D以上的曲率长入显现深红色,不恰当不雅察散光很小的患者。由于色阶长入,不错用于不同精深患者之间彼此比较,电商app制作费用心理越红线路曲率高,越蓝线路曲率低。图片
► 通用圭臬比例色阶畛域为30—67.5之间这个畛域包含了一般的圆锥角膜患者,是以恰当圆锥角膜患者的显现。不恰当不雅察很小的散光,由于色阶长入,不错用于不同精深患者或圆锥角膜患者之间彼此比较,心理越红线路曲率高,越蓝线路曲率低。► 圭臬化能图片
力色阶畛域不固定左证患者的最高曲率和最低曲率来采用色阶畛域,该模式非常恰当各式量散光的畛域方式分析,然则不可定量。由于色阶不同,是以不同眼别之间莫得可比性,有可能很小的散光和很大的散光看起来图像差未几。03角膜地形图的阅读►角膜地形图提供的数据图片
·角膜曲率·散光度数·散光轴向·散光的畛域大小·角膜不同位置的e值·角膜的觃则性·角膜直径·不同畛域的角膜失高差► 平K:角膜上曲率最平的K值 Ø► 陡K:角膜上曲率最陡的K值 Ø► △K:角膜散光,角膜前名义散光对眼合座散光的孝敬最大,然则角膜散光不代表眼屈光系统的总散光,角膜散光可能大于或小于总散光。► 平面e斜面e:e值反映角膜的非球面状态,e值越大线路角膜非球面越光显,也即是角膜的附近区比中央区更平,要是e值很小线路角膜附近区比中央区曲率出入小,即角膜发达为球形,角膜不同经线上e值不同,如图所示平坦e值和陡峻e值均不换取 ,e值像散光同样,不仅与轴向相关系,况兼还与中式角膜直径畛域大小相关,对于一个非球面角膜来说,直径畛域越大,e值也越大,直径越小e值就越小,角膜塑形镜的验配,提议参考平坦e值。► IS指数:凹凸方平均屈光度差值。IS值示意凹凸方的分歧称情况,一般要在1.26以下,不然推敲圆锥角膜的可能性。角膜地形图通过不齐心理来辅导IS值的特别进程:绿色代表精深,黄色代表可疑,红色代表特别。► 角膜非对称指数:指相隔180度等距离经线上对应点的屈光度差值加权总数,完全对应的规矩球面或规矩散光为0,频繁小于0.5。和IS换取用代表绿黄红代表特别进程。► 角膜名义规矩指数:示意角膜中央4.5mm畛域内名义规矩性的一个办法,SRI值越小,示意角膜中央名义规矩性越好,中国东说念主精深值为0.2±0.2泪膜名义质地,中央泪膜名义质地,是干眼的援助判断办法(>0.2辅导可闪耀眼)► 瞳孔宽度:瞳孔直径。在OK镜的验配中,瞳孔直径想象到OK镜的调养区大小的想象, 非常是一些夜间瞳孔大的患者会有引起眩光可能。► 可见虹膜直径:因角巩膜缘界限不明晰,是以测量角膜直径 可能有罪戾,是以使用可见水平虹膜直径来代表角膜直径。角膜是横椭圆状,水平可见虹膜直径比垂直经大。详备烦懑分析:图片
► 轴向调整:此处不错调整轴向,就像散光的轴向同样的调整,此时红 框里的数据有些有变化,变化的数据包括:加权平均高度、e值,轴 向曲率半径,切线曲率半径,有余高度等.► e值:在调整经线和玄长的时候,e值会有变化,一般玄长越小,e值越小,玄长越大e值越大。不外角膜比较复杂,也有例外的情况。准确测量其屈光力。图片
03 精确度高、罪戾小 角膜8.Omm畛域内精确度达0~0.07D,由于用即时数码视频本事在1/30s内显现,幸免了因瞬目和心跳形成的影响。图片
04 受角膜病变影响小 不仅不错对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行检讨,况兼其检讨放置很少受角膜病变的影响,因此检讨放置参考价值高。图片
05 放置直不雅 由于选定了彩色,对角膜上不同曲率半径选定不同的心理。暖色代表屈光力强的部位,冷色代表屈光力弱的部位,使角膜地形图显现的放置十分直不雅瞩目无人不晓,精深东说念主群的角膜方式是一个非球面,角膜从中央到附近拖拉平坦,合座为扁长卵形。临床责任中,咱们会看到形色角膜方式的各式参数,如Ecc值(e值)、E值、p值、Q值。今天就带环球详备了解一下这些参数的具体含义及临床真理真理。图片
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眼视光E生视光医师(optometrist)主要进行眼部基本检讨、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。 1.视光医师的加油站,用专科体现价值; 2.推送眼健康常识,呵护您的心灵之窗; 3.找对视光师配对眼镜,用医学的眼神配颜面的眼镜。1篇原创本色公众号一张图带你了解角膜方式参数的含义及参考值畛域图片
软件开发比如不要把p写成P!以上四个角膜方式参数中,属e值和Q值在眼科临床科室的哄骗较为普遍,接下来咱们就要点聊聊这两个参数的临床哄骗。e 值e值(Ecc值):又称偏心率,形色的是角膜从中央到附近曲率的变化。主要哄骗在角膜塑形镜的验配中。· 验配前左证e值,排斥e值 <0或e值 >1的特别角膜;· 左证e值调整试戴片,e值 <0.5,收紧镜片;e值 >0.5,削弱镜片;图片
· 左证e值瞻望塑形的恶果和作用,e值 >0.5,塑形快;e值 <0.3,塑形慢,恶果差。Q 值Q值(p-1):又称非球面参数,形色角膜曲率从中央到附近的变化趋势。主要哄骗在非球面东说念主工晶体面型的想象和个性化屈光手术的想象中。联接个性化屈光手术的想象旨趣:通过调整Q值,引入负球差,使中央角膜相对附近更陡,保握角膜的非球面脾性,从而澄莹成像。左证Q值想象非球面东说念主工晶体图片
① 不同角膜直径畛域的Q值是不同的,一般3mm角膜直径的Q值最大,越到附近越小;② 非球面东说念主工晶体通过调整Q值来匹碎裂膜Q值随角膜直径变化的脾性。非球面东说念主工晶体光学想象的历程:· 第一代非球面东说念主工晶体固定Q值,仅赔偿主要球差(图2):图片
· 第二代非球面东说念主工晶体固定Q值,加入高次项,更正高阶像差:图片
· 第三代非球面东说念主工晶体“轴向渐进”光学想象Q值调制,加入高次项,增大焦深,抗偏心抗歪斜,更正高阶像差:图片
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角膜地形图是视光学科科罚问题的清贫技能,是判断角膜名义视觉质地的主要顺次 。每个品牌的角膜地形图均由我方的特色,然则角膜地形图的旨趣基本类似。角膜地形图在硬性隐形眼镜中的验配有清贫的使用价值。因此练习角膜地形图的领略在日常责任哄骗中尤其清贫。 本站仅提供存储管事,总共本色均由用户发布,如发现存害或侵权本色,请点击举报。