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票务app开发 便秘——《中医内科》丨分型、方药的意旨道理意旨道理记挂丨中医执业医生检会

时间:2024-12-03 13:04:07 点击:79 次

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便秘的学问点全貌

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高清版详见:MindMaster(一林学习录)

念念维导图中,每条服气的温习措施,参考如下“透露书”:中医执业医生检会丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“透露书”翰墨部分重心张开辨证分型与选方的意旨道理意旨道理记挂与方名字面义(强、弱关连),以及每个辨证分型的证候拆解。有多半重迭本色,助以变成对考点的条目反射。有些摘抄的舌、脉象与辨证不符,作念个参考辛苦。

分型与选方的意旨道理意旨道理记挂(强关连)

便秘,证与方的意旨道理意旨道理速记见于:

中医执业医生检会丨《中医内科》丨脾胃病证学问点汇总丨下篇丨证与方的速记

气血阴阳冷热气

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便秘的选方齐是单方,莫得复杂的“合”方需要咱们进一步细化。

通过“汇总”的速记就能沿途掌持,本文莫得非凡的补充。

小校正:

血虚要润肠

→血虚润肠血(润肠丸)

便秘,病位在大肠

证候拆解

热秘

证候:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤(八纲辨证——热证),舌红,苔黄燥,脉滑数。

舌象:

红舌:主实热、阴虚。

苔黄而干燥,以至干裂:邪热伤津,燥结腑实之证。

脉象:

滑数脉(相兼脉):痰热(火)、干冷或食积内热。

滑脉:痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉,妇女的孕脉。

数脉:热证,亦见于里虚证。

代表方:麻子仁丸加减

字面义:

火麻仁:泻下药(润下)——润肠通便

麻子仁丸(笔名脾约丸) :泻下剂(润下)——润肠泄热,行气通便——脾约证

气秘

证候:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作(脏腑辨证——肝郁气滞证),纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。

舌象:

薄苔:主外感表证,或内伤轻病。

舌苔薄腻,或腻而不古板:多为食积,或脾虚湿困。

脉象:

弦脉:肝胆病、祸患、痰饮等,或为胃气贪污者。亦见于老年健康者。

气滞=胀闷/痛+X气(嗳气、矢气、嗟叹等)+受情志影响+脉弦

肝郁气滞=气滞+胁/少腹症状

肝胃不和=肝郁气滞+胃脘症状

代表方:六磨汤加减

冷秘

证候:大便封闭,腹痛拘急(寒性收引),胀满拒按,胁下偏痛,昆仲不温(八纲辨证——寒证),呃逆吐逆,舌苔白腻,脉弦紧。

舌象:

白苔:表证、寒证、湿证。

腻苔:湿浊痰饮。

苔白厚腻:湿浊内停,或为痰饮、食积。 

脉象:

弦紧脉(相兼脉):寒证、痛证,常见于寒滞肝脉,或肝郁气滞等所致祸患等。

弦脉:肝胆病、祸患、痰饮等,或为胃气贪污者。亦见于老年健康者。

紧脉:见于实寒证、祸患和食积等。

代表方:温脾汤加减

字面义:

温脾汤:泻下剂(温下)——攻下寒积,温补脾阳——阳虚冷积证

气虚秘

放弃一场大满贯,这样的决定肯定很奇怪,然而莱克西-汤普森不是第一个这么做的人,与此同时,她也不是最高等级的选手。

也是徐灿2021年7月31日,在英国布伦特伍德,丢掉WBA世界羽量级金腰带后,中国时隔3年,再次有拳手挑战世界四大组织的世界头衔。

证候:大便并不干硬,虽有便意,但排便可贵,用劲努挣则汗出短气,便后乏力,APP开发资讯面白神疲,肢倦懒言(气血津液辨证——气虚证),舌淡苔白,脉弱。

舌象:

淡白舌:主气血两虚、阳虚。

白苔:表证、寒证、湿证。

脉象:

弱脉:阳气虚衰、气血俱虚。

代表方:黄芪汤加减

字面义:

黄芪:补虚药(补气)——补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌

防己黄芪汤:祛湿剂(利水渗湿)——益气祛风,健脾利水——表虚之风水或风湿证

与本病无关,仅仅贴出称号相同的方剂,用来分辨对比。

血虚秘

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证候:大便干结,面色无华(气血津液辨证——血虚证),皮肤干燥,头昏脑眩,心悸气短,忘记少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脉细。

舌象:

淡白舌:主气血两虚、阳虚。

脉象:

细脉:气血两虚、湿邪为病。

面色淡白无华,舌、唇色淡者——血虚证或失血证

血虚,形骸组织枯竭濡养荣润,则见顺眼、眼睑、口唇、舌质、爪甲的脸色淡白;

脏器得不到养分,见头晕,目眩,两目干涩,心悸,昆仲发麻;

血虚失养,而惶恐不安,见多梦,忘记,神疲等。 

代表方:润肠丸

阴虚秘

证候:大便干结,如羊屎状,形骸消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热冷汗(八纲辨证——阴虚证),腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

固定搭配:

舌红少苔/津,脉细数=阴虚

舌象:

舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。

脉象:

“脉细数”在《中医内科》的语境下,即是阴虚内热。

细脉:气血俱虚,湿证。

数脉:热证;亦主里虚证。

该证候,更准确的说是“肾阴虚证”。

阴虚证(两颧红赤、心烦少眠、潮热冷汗)+肾脏症状(头晕耳鸣、腰膝酸软)=肾阴虚证

代表方:增液汤加减

字面义:

增液汤:治燥剂(滋阴润燥)——增液润燥——阳明温病,津亏肠燥便秘证

阳虚秘

证候:大便干或不干,排出可贵,小便清长,面色㿠白,行为不温,腹中冷痛(八纲辨证——阳虚证),或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉千里迟。

舌象:

淡白舌:主气血两虚、阳虚。

白苔:表证、寒证、湿证。

脉象:

迟脉:寒证,迟而有劲为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

千里脉:里证。有劲为里实;无力为里虚。亦可见于平常东谈主。

《中医会诊学》“望面色”:

面色㿠白:阳虚证

面色㿠白而抽象:阳虚水泛

代表方:济川煎加减

字面义:

济川煎:泻下剂(润下)——温肾益精票务app开发,润肠通便——肾虚便秘

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