习近平总秘书强调，“要推动养老工作和养老产业协同发展，发展普惠型养老服务”。党的二十届三中全会围绕健全保障和改善民生轨制体系作出进击部署，冷落“完善基本寰球服务轨制体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生配置”。《“十四五”国度老龄工作发展和养老服务体系想象》冷落，扩大普惠型养老服务遮蔽面。本期特邀大师围绕相关问题进行研讨。
提供更大范围愈加精确的养老服务
什么是普惠型养老服务？为何强调扩大普惠型养老服务遮蔽面？
杨晓奇(中国老龄科学研究中心老龄经济与产业研究所副长处、研究员)：党的十八大以来，我国养老服务轨制体系加速完善，基本养老服务的公谈性、可及性不停提高，多档次、千般化养老服务供给口头加速造成。《“十四五”国度老龄工作发展和养老服务体系想象》冷落，扩大普惠型养老服务遮蔽面。
普惠型养老服务，顾名念念义，“普”即普遍、普及，意指遮蔽东谈主群和服务口头的泛泛性；“惠”即实惠、优惠，意指养老服务的可职守性和可得性。发展普惠型养老服务，即是要动员社会各方面力量，为全体老年东谈主提供浅易可及、价钱可职守、质料有保障的养老服务。
普惠型养老服务具有公谈性、可得性、可及性、轮廓性和可靠性等特征。具体来讲，其服务对象是全体老年东谈主，每位老年东谈主赢得服务的契机是均等的，具有公谈性；其服务价钱是老年东谈主不错承受的，具有可得性，价钱水平与当地住户可摆布收入、退休金等挂钩，一般要权贵低于当地同等服务水平的阛阓化养老服务价钱；其服务供给是浅易老年东谈主获取的，具有可及性，如建立“一刻钟”居家养老服务圈等，老年东谈主在社区就可赢得养老服务。此外，普惠型养老服务亦然轮廓性和质料有保障的服务，粗略忻悦老年东谈主多档次、千般化需求。
现时，我国已进入中度老龄化社会。限定2023年底，60岁及以上老年东谈主口2.97亿东谈主、占比21.1%，65岁及以上老年东谈主口2.17亿东谈主、占比15.4%。跟着东谈主口老龄化进程加深和家庭结构变化，乐龄、失能、茕居、留守老年东谈主数目连续增长，养老服务需求不停高涨。率性发展普惠型养老服务，对更好忻悦老年东谈主健康养老需求，达成老有所终、老有所依、老有所乐、老有所安具有进击意旨。
在不同期期不同阶段，我国发展了不同模式的养老服务。新中国成立初期，由于经济发展水平不高，主要发展了补缺型养老服务，家庭是主导，是养老服务提供的主体，政府和阛阓是补充，基本只对格外繁难群体如“五保”东谈主员、城市“三无”东谈主员提赡养老服务，具有彰着的采用性和调停性。2007年，民政部推动包括养老服务在内的社会福利向适度普惠型发展，让格外群体得到更多实惠。与补缺型养老服务比拟，适度普惠型养老服务更把稳清楚政府作用，社会各方面力量协同，在更大范围内为老年东谈主提供愈加精确的服务。进入新时期，为积极支吾东谈主口老龄化，国度率性发展普惠型养老服务，构建和完善兜底性、普惠型、千般化的养老服务体系，不停忻悦老年东谈主日益增长的多档次、高品性健康养老需求。
频年来，我国效劳发展普惠型养老服务。一是社区居家养老服务齐集不停完善。从区县、街谈到社区，栽种了一批以照护为主业、发射社区相近、兼顾上门服务的社区养老服务机构。二是标准化、品牌化经营推动价钱进一步镌汰。普惠型养老服务以轻金钱运营为主，推动标准化、品牌化发展，达成资源分享，达到范围化效应，不停镌汰服务价钱，着实达成既普惠又可连续发展。三是参与主体多元化，服务质料不停提高。普惠型养老服务阛阓是一个盛开的阛阓，各样性质的经营主体均可参与，在公谈的阛阓竞争司法下，连续改进晋升服务质料，鼓吹养老服务标准化配置。
当今，我国养老服务回击衡不充分问题仍是存在，机构服务发展较快，居家服务供给不及；城市服务发展较快，农村服务发展滞后；高端服务发展较快，中低端服务发展较慢；膏腴地区发展较快，辽远贫困地区发展较慢。
党的二十届三中全会围绕健全保障和改善民生轨制体系作出进击部署，冷落“完善基本寰球服务轨制体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生配置”。2024年寰宇民政责任会议强调，率性发展普惠型养老服务，加速鼓吹养老服务立法，合手好示范性社区居家养老服务齐集配置，积极发展老年助餐服务，健全农村养老服务体系，加强养老顾问员戎行配置，驱动履行养老机构安全分娩治本攻坚三年行为筹谋，晋升养老服务质料。
养老工作是养老产业发展的基础，养老产业助推养老工作提质增效。率性发展普惠型养老服务，是贯彻落实积极支吾东谈主口老龄化国度计谋、让老年东谈主领有幸福全都晚年的进击举措。
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连续晋升养老服务公谈性可及性
我国在发展普惠型养老服务方面选择了哪些举措，收效怎样？
房连泉(中国社会科学院中国式当代化研究院研究员、世界社保研究中心秘书长)：党中央高度疼爱健全保障和改善民生轨制体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生配置，不停扩大普惠型养老服务遮蔽面。
2013年，国务院出台《对于加速发展养老服务业的些许概念》，将“对峙保障基本”行为发展养老服务业的基本原则，冷落“确保东谈主东谈主享有基本养老服务”。2019年，国度发展改换委等部门发布《城企联动普惠养老专项行为履行有筹谋(试行)》，援助城市政府和企业相助开展面向精深普通老年东谈主的普惠型养老服务口头，按照“政府援助、社会运营、合理订价”的念念路，提供浅易可及、成本可职守的养老服务。《“十四五”国度老龄工作发展和养老服务体系想象》进一步对“扩大普惠型养老服务遮蔽面”作出部署。2023年，中办、国办印发《对于鼓吹基本养老服务体系配置的概念》，推出洋家基本养老服务清单，用清单化、标准化的方式将基本养老服务行为寰球居品向全体老年东谈主提供，成为发展普惠型养老服务的进击合手手。
在一系列政策举措的推动下，APP开发资讯我国多档次养老服务体系不停健全完善，基本养老服务的公谈性和可及性连续晋升。
一是社保轨制遮蔽全体老年东谈主群，兜底保障水平不停提高。我国基本养老保障轨制已遮蔽10.7亿东谈主口，其中领取待遇东谈主口3.1亿东谈主，待业金待遇水平逐步提高。2023年寰宇有1395万名老年东谈主纳入最低生计保障，368万特困老年东谈主纳入特困营救赡养，针对老年东谈主的乐龄津贴、养老服务补贴和顾问补贴等口头遮蔽范围越来越广。始终顾问保障轨制试点稳步鼓吹，连续为精深失能老年群体提供照护服务。寰宇49个试点城市长护险参保东谈主数达1.8亿东谈主，享受待遇东谈主数134.3万东谈主，定点服务机构8080家，顾问服务东谈主员30.3万东谈主。
二是加大普惠养老表率供给，机构服务能力权贵晋升。限定2023年末，寰宇注册登记的养老机构4.1万个，养老服务床位820.1万张，其中公办性质的机构占比45%，向低收入、特困群体等提供兜底保障性养老服务。寰宇养老机构顾问型床位占比超60%，提前达成“十四五”想象野心。组织履行居家和社区基本养老服务晋升行为，推动各地效劳加强社区居家养老服务齐集配置，在县(市、区)、州里(街谈)层面发展具备全日托养、白昼管束、上门服务等轮廓功能的区域养老服务中心，城市新建居住区配套养老服务表率达标率83%以上。同期，农村养老服务表率齐集不停加强，寰宇农村敬老院1.6万个，床位168.1万张，互助养老服务表率14.5万个。
三是提质增量，基本养老服务清单轨制落实落细。寰宇各省份均已出台基本养老服务体系配置履行有筹谋和基本养老服务清单，逐步造成因地制宜鼓吹基本养老服务体系配置的致密风物。部分省份在国度清单16个服务口头的基础上，将家庭照护服务、老年优待、未必伤害保障等内容纳入腹地养老服务清单，细化和明确老年东谈主补贴、养老服务表率想象、各级财政资金补助的具体标准。各地积极开展援助经济繁难失能老年东谈主皆集照护服务，履行格外繁难老年东谈主家庭适老化改进，鼓吹老年助餐服务行为，健全基本养老服务轮廓平台试点。有序鼓吹养老机构品级评定责任，健全寰宇长入的养老服务质料标准和评价体系。
四是清楚阛阓作用，推动基本养老服务提供主体多元化、提供方式千般化。积极推动养老产业鸿沟的各项体制机制改换，轮廓摆布想象、地盘、住房等援助政策，指点各样主体提供普惠型养老服务，既拓宽了投融资渠谈，也带来无数工作创业契机。鼓吹公办养老机构改换，完善录用经营机制，引进养老服务鸿沟专科能力强的运营机构早期介入、全程参与录用经营的养老机构口头工程配置，援助范围化、连锁化运营。完善养老服务普惠价钱造成机制，达成普惠服务价钱水平彰着低于同等水平的阛阓化机构。履行普惠养老专项行为，清楚中央预算内投资指点和撬动作用，指点方位政府制定援助性“政策包”，带动企业提供普惠性“服务包”，推动配置一批浅易可及、价钱可职守、质料有保障的养老服务机构。强化中央国有经济在养老服务鸿沟有用供给，加强方位国有经济在养老基础表率鸿沟布局。
忻悦多档次高品性养老需求
各地在发展普惠型养老服务方面不停推出立异举措，造成了哪些教学作念法？
王伟进(国务院发展研究中心寰球处罚与东谈主力资源研究所研究室主任、研究员)：国务院日前印发《对于促进服务耗尽高质料发展的概念》，冷落“加速健全居家社区机构相融合、医养康养邻接合的养老服务体系”。频年来，各地连合本身发展水暖和本体养老需求进行了成心探索，促进了养老服务更大范围遮蔽和更高质料供给，不停忻悦多档次、高品性健康养老需求。
app开发一是织密织牢基本养老服务齐集。我国养老服务表率还存在总量有限、齐集不够竣工、布局与老年东谈主口漫步不融合不配套、功能想象单一等问题。为提高养老服务的可及性，上海市普陀区通过科学论证编制了养老服务表率布局专项想象，分类优化服务齐集。针对表率数目不及、服务遮蔽盲区较多的街镇，效劳进行重心增强型指点，通过新建及存量空间挖潜方式，增多表率点位。针对表率数目和服务遮蔽情况一般、个别类型表率存在少许缺口的街镇，效劳进行改善晋升型指点，补皆功能短板。在本体责任中，把稳通过租赁、统一和合座搬迁等方式将存量房资源周转，用于发展社区镶嵌式养老服务，买通养老服务的“终末一公里”，构建“一刻钟”居家养老服务圈。
二是鼓吹智能化养老服务生态再造和模式立异。现时养老服务阛阓一个比较凸起的问题是服务供接纳需求不连系不匹配，这既有龙头企业枯竭、专科化服务处罚东谈主才不及的原因，也有大数据和东谈主工智能等新本事应用不够等身分。北京市本年发布寰宇首个养老行业千亿大模子，充分挖掘养老鸿沟大数据资源，领有超千亿参数范围，当今已在街乡区域养老服务中心、北京养老服务网、北京康养教培基地等多个养老服务场景中接入应用。比如，在养老轮廓体场景中，数智东谈主一体机大屏可替代现场服务东谈主员进行膳食有筹谋定制、数字课程涵养、激情慰藉等，匡助养老服务企业降本增效。依托大模子的AI数字职工也在上述场景中接入，造成了包括养老管家、养分师、激情师、康复师等多岗亭多变装的数字职工矩阵，为老年东谈主提供个性化养老服务。
三是加强医养连合服务政策保障。失能、半失能老东谈主对养老服务的需求较高，鼓吹医养连合大势所趋。但现时下层在鼓吹医养连合经过中还存在短板弱项，比如养老机构内设的医疗机构服务能力普遍不彊，养老和医疗床位调理难，养老顾问责任待遇低、蛊卦力不及。针对上述难题，福建省加强医养资源统筹，允许养老服务机构配置医疗机构，在医疗机组成立养老服务机构，为老年东谈主提供全标的医疗康复服务。同期，允许公办医疗机构在养老服务机构内开设家庭病床、关隘前移科室、医保前伸端口，允许具备医保入院定点天赋的医养连合机构参照家庭病床办理入院调养手续，达成“医养一张床”和医保报销。此外，加大医护东谈主员在养老服务机构的诊疗责任量想象权重，允许医疗机构办养老服务机构参照民办非盈利组织享受配置运营补助，引发医护东谈主员和医疗机构参与。
四是健全普惠养老服务筹资机制。养老服务资金不及、开首单一、家庭主动购买养老服务意愿不彊等问题奏凯影响养老服务的耗尽范围。浙江省禁受“政府补贴、村社集体经济插足、社会捐赠、家庭支付”等多元筹资模式，阐明老年东谈主经济能力及躯壳景色赐与不同额度的补贴，提供基人性、公益性和阛阓化服务。同期，依托社会保障卡集成老年卡、优抚卡功能，面向老年东谈主推出养老服务“爱心卡”，提供助餐、助浴、助洁、助行、助医等服务。
五是壮大养老服务供给主体。由于养老服务业投资大、利润薄、讲演慢、风险高APP开发业务，社会力量参与不及。广东省指点方位国有成本积极栽种发展以普惠型养老服务为主责主业的国有企业，饱读吹具备要求的地市对养老服务配置和运营补助等援助社会力量参与的政策进行优化，扶持栽各样种养老志愿服务组织，建立健全“时期储蓄轨制”。广州市还积极探提取消养老机构竖立许可，全面履行养老机构备案处罚，推动腹地、外地和境外投资者享受同恭候遇，将新建居住区和城市更新公建配套表率录用社会机构运营，不停壮大养老服务供给主体，取得了积极收效。(本文开首：经济日报)