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世界麻醉日
邮说医学史200
麻醉一词“ anesthesia”起源于希腊语,可翻译为“无感觉”,它是通过药物或其他方法使病人的中枢神经和(或)周围神经系统产生可逆性功能抑制,使感觉特别是痛觉丧失,从而得以在无痛苦的情况下完成手术与治疗。麻醉学经历了漫长的发展过程,从古代的萌芽状态到近代麻醉学的形成,再到现代麻醉学的独立发展,成为一门综合性的医学学科。
在近代麻醉学出现之前,做手术的风险极高,死亡率也极高。为了防止病人挣扎,医生会采取放血、绳子勒颈、大量饮酒等方法来减轻病人的痛楚,有时甚至直接用棍棒重击病人的脑袋,将其打晕后再行手术。由于没有麻醉,“快、狠、准”成了评价那时候手术的标准。中世纪的欧洲,外科医生地位低下,大多由理发师兼任。
近代麻醉学起源于19世纪40年代,虽然只有一百多年的历史,却深深影响了外科学的发展。美国东北部最重要的经济、文化和医学中心波士顿的著名牙科医生威廉·汤姆斯·格林·莫顿( William Thomas Green Morton,1819-1868),于1846年10月16日在马萨诸塞州总医院( Massachusette General Hospital,今麻省总医院)的一个圆顶大厅的手术间里,第一次向世人公开演示了成功应用乙醚吸入法进行麻醉的外科手术。
帕劳(2000):1846年10月16日由莫顿实施的世界上第一例乙醚吸入麻醉
这例医学史上正式记录的首个无痛手术,象征着乙醚麻醉的诞生,标志着手术时可以不再伴随病人无比凄惨的嘶吼,外科就此告别了血腥和痛苦的至暗时代,进入了“刀下无痛”的有尊严时代。正是莫顿的这次公开演示,让人们认识了乙醚麻醉,乙醚麻醉随之被迅速推广。
为了纪念近代麻醉史上这一重大事件,世界麻醉医师学会联合会(WFSA) 于1998年将每年的10月16日设为世界麻醉日(World Anesthesia Day)。设立世界麻醉日这一国际性纪念日,APP开发资讯旨在提高公众对麻醉学科的认识,强调麻醉在医疗中的重要性。通过这一纪念日,可以增进人们对麻醉医生工作的理解和尊重,同时促进麻醉学科的发展和进步。随着麻醉药物和器械的进步,舒适化医疗已经成为临床医疗的发展趋势。
特兰斯凯(1982):“麻醉之父”莫顿
世界麻醉日每年确定一个主题,世界各国围绕这一主题开展相关的活动。2024年的主题是“培养卓越团队,保护患者安全”( Stronger teams for better patient care)。随着麻醉学的不断发展,麻醉在现代医学中扮演了越来越重要的角色,为手术治疗提供了必要的条件和保障。目前临床上主要有以下四种麻醉方式:
1.全身麻醉:全身麻醉是使用麻醉药物使人暂时失去意识和感觉,从而有利于进行手术操作。麻醉药可以经过呼吸道吸入,也可以通过静脉注射或者肌肉注射的方式进入体内起到麻醉的效果。这种方法通常用于大型手术或需要深度镇痛的治疗过程中。
德国(1975):莱比锡博览会——麻醉机,随着麻醉机的不断更新换代,全身麻醉的安全性也越来越有保证了
2.蛛网膜下腔阻滞麻醉:蛛网膜下腔阻滞麻醉是临床常用的一种麻醉方法,将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用。蛛网膜下腔阻滞麻醉习惯称为脊椎麻醉,简称腰麻。
3.硬膜外麻醉:指硬膜外间隙阻滞麻醉,将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。
西班牙(2024):发明硬膜外麻醉的菲德尔·帕吉斯医生,他于1921年首次描述了腰部硬膜外麻醉
4.局部麻醉:在患者清醒状态下,于手术部位周围对手术切口进行局部浸润麻醉,从而阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。其优点是:简便易行、安全、并发症少,对患者生理功能影响小,且术后恢复快。局部麻醉主要适用于时间短、范围小、难度小的手术。
作
者
简
介
王平,南京医科大学医学史研究中心客座教授,中华医学集邮会副会长。
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医学的历史与文化
编辑:朱雅洁
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发布于:江苏省