68岁的李阿姨已咳嗽月余，未经正规治疗。近日她发现咳嗽加重，咳痰增多，最让人担心的是咯出了鲜红色的血液，这可把李阿姨吓得不轻，以为得了肺癌，家人立即带她来到湖南旺旺医院呼吸内科就诊。医生让李阿姨完善肺部CT等相关检查，CT结果显示：双肺支气管扩张伴感染，粘液栓形成。而李阿姨咯血正是由于支气管扩张后频繁感染，伴支气管动脉损伤所致。经抗感染等规范治疗两周后，症状得到明显缓解。
秋冬是各类呼吸道疾病的高发季节，据相关报道称，我国40岁以上人群中支气管扩张症的患病率达1.2%，部分慢阻肺患者合并支气管扩张，其比例高达30%。那么，什么是支气管扩张症？又该如何预防和治疗呢？
什么是支气管扩张症？
支气管扩张症是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总和。常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等。
1. 咳嗽咳痰持续反复的咳嗽、咳（脓）痰是该病的常见症状。痰液呈黄绿色，为黏液性、黏液脓性或脓性。随着支气管感染加重，或病变累及周围肺实质出现肺炎可出现痰量增多和发热。
2. 呼吸困难一旦出现呼吸困难、喘息等症状，提示广泛的支气管扩张或潜在的慢性阻塞性肺疾病。
3. 咯血50%~70%的患者可发生咯血，这是由于小动脉被侵蚀或增生血管被破坏所致。部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张症。
支气管扩张症如何护理？
1. 保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，急性感染或病情严重者应卧床休息，注意保暖。
2. 给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食，APP开发资讯避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。
3. 咳痰后及进食前后用清水或漱口液漱口，保持口腔清洁；多饮水，每天保证1500毫升以上，使痰液稀释，利于排痰。
4. 咯血是指喉及喉以下的呼吸道和肺出血经口咯出的现象。少量咯血仅表现为痰中带血；小量咯血指每天咯血量在100毫升以内；中等量咯血指每天咯血量100~500毫升；大量咯血指每天咯血量500毫升以上或一次咯血100毫升以上。具体可以从以下几个方面进行护理。
（1）注意休息：小量咯血宜注意休息，大量咯血患者应绝对卧床休息，避免体力活动。休息时取患侧卧位，减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。
（2）饮食：大量咯血者应禁食，小量咯血者可进少量温凉流质饮食，因过冷或过热的食物均易诱发或加重咯血；多饮水，多进食富含纤维素的食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而加重咯血。
（3）对症处理：咯血后应及时漱口，并擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发再次咯血。及时清理被污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪、增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。
如何预防支气管扩张症？
1. 支气管扩张症与感染密切相关，患者应积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染，及时治疗上呼吸道慢性病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎等。
2. 加强营养、避免受凉、预防感冒；戒烟、避免烟雾和灰尘刺激，减少刺激性气体吸入。
3. 积极锻炼，养成良好的生活习惯，劳逸结合，增强机体抵抗力。
4. 及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以预防或减少相关疾病急性发作。
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